政协委员郑振佺：建议家庭医生不设编由市场调节省

建议

借鉴医生承包部分医保费用模式

省政协委员郑振佺介绍，全科医生的概念，2000年就开始提出了。我们中国最早的时候叫全科医生，跟美国交流多了以后，就叫家庭医生。

美国的家庭医生就是以家庭为单位，上门服务，关注一个家庭的健康情况，且不仅仅是解决临床的问题。

郑振佺说，英国一名博士曾经提出的一种家庭模式值得借鉴。这种模式是，从医保的人均费用中拿出一定比例，以承包的形式给家庭医生。如果这笔钱用不到，剩下的比如90%就给家庭医生作为奖励，如果超过了，医生也不要去承担这个责任。而参保居民则根据上一年家庭医生的情况，自愿选择家庭医生。

郑振佺说，这样一来，家庭医生就会及时地帮助服务对象预防疾病。而后，家庭医生会对你很熟悉，他不能看的病他就会帮你转到最适合的医生那里，这样也有利于实现分级诊疗。

大胆改革激励机制

郑振佺指出，目前激励机制没上去，自然没有人愿意来干，更谈不上要干好。目前基层存在的两大问题就是基础资源配置不够，社区医生觉得我就是这点工资，绩效考核方面干多干少都一样。

因此，社区卫生服务中心今后的改革，就是要提出有效的激励机制，必须让他们付出得多，得到的也高。如果有一个基层医生做得特别好、特别多，回报特别高，甚至超过大医院的医生也是有可能。

另外，社区医生的招聘，不要搞编制，要让患者去选择医生，实行灵活的调配机制，工作量超过现有人员的负荷量，就增加人员。政府部门不管人只管准入，人多人少让市场来调节。

郑振佺举例说，按照当前的模式，如果一个家庭医生没人跟他签约，他就没钱赚了。另外，如果一个家庭医生今年干得很努力，来年会有更多的人来找他，如果服务下降，和他签约的自然也会减少。