福建省立医院开设日间病房 为患者减轻负担

院做手术，可谓劳心费钱的“大工程”。近期，我省一些三甲医院为轻症手术患者开设日间病房，医院提高了床位周转率，患者减轻了负担——

上午入院下午出　省心省钱省时间

东南网7月30日讯（福建日报记者 储白珊）

患者称赞“方便”

7月18日，福建省立医院日间病房刚开放，就收治了5名患者。

第一名住进来的患者陈小姐做的是腋部手术。此前她一直在省立医院整形外科等床位，日间病房启用了，她的主治医生立刻开出日间手术通知单。

陈小姐在日间病房的护士站预约并完成术前检查后，于18日上午入院，中午手术结束被送回病房，下午就出院了，三天后再回门诊拆管。“非常方便！”陈小姐说，她原本以为自己至少要住院4天，现在当天就能回家休息，身心舒坦又省钱。

和常规住院手术相比，日间病房患者省了入院后术前检查时间（约3天），也省了术后留观时间（5至7天）。和常规住院病房相比，日间病房的病床周转率要高很多。比如在省立医院，日间病房共20张床位，按床位周转率100%计算，一年下来可多收治4000多名手术病人；节约下来的床位可以留给大手术、危重病患。

不过，不是所有的手术患者都能住进日间病房，按照相关规定，日间病房只接收日间手术病人。日间手术，是指可在一日内（24小时内）完成病人入、出院的手术或操作。

根据《福建省进一步改善医疗服务行动实施方案》，日间治疗有关费用纳入医保报销范畴。日间手术病人是等所有检查完成后再入院，节省了住院费、护理费、医生诊察费等费用。

今年3月，省立医院选择白内障手术为试点开展日间手术，至今已开展白内障日间手术169例，病人普遍反映方便。

两种模式在探索

去年5月，我省出台《福建省进一步改善医疗服务行动实施方案》，鼓励医院设立专门的机构，负责安排日间治疗。方案提出“在具备微创外科和麻醉支持的条件下，选择既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术，推行日间手术，提高床位周转率，缩短住院手术等候时间。对病情稳定的放、化疗患者，实行日间治疗”。

同月，国务院办公厅发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，明确提出国家要在规范日间手术基础上，逐步扩大纳入医保支付的日间手术等诊疗技术范围，从而将日间手术从国家层面纳入医改重点内容。此后，国家卫计委公布首批56个日间手术推荐术种，涵盖消化、骨科、眼科等9个学科。

我省公立医院用实际行动支持这项工作。在福建医科大学附属协和医院，腹股沟疝修补术、经腹腔镜胆囊切除术等18种手术被定为日间手术，患者由相应科室收治管理，术前、术后的护理都在病房，并在48小时内完成手术及出院。医院医务部主任杨凤娥告诉记者，该医院采取“分散收治、分散管理”的模式，在肿瘤科和放疗科开设日间病床，25张病床自2013年以来共收治7154人，人均住院费用较全院平均费用少1000元。

省立医院则采取“集中收治、统一管理”的模式，将日间手术患者的护理工作交由日间手术病房负责，且正在筹备专门的日间手术室。“日间手术和日间病房对医生和护士都提出了更加严格的要求。”医院护理部副主任陈晓欢介绍说，“日间手术要求医师对患者的年龄、病情、身体状况等进行综合且准确的考量，以确保患者术后不超过48小时就出院。同时也要求护士要单独挑大梁，除了护理，还要跟医生和检查科室、手术室进行沟通，此外还要包揽术前注意事项、术中配合、术后康复一些健康教育，并将护理从医院延伸到家庭。”