福建公布人感染H7N9禽流感中医药防治新方案

二、治疗

（一）轻症

临床表现：发热，畏寒，咽痛，咳嗽，头痛，肌肉关节酸痛；舌质偏红，舌苔薄黄，脉或浮数

治法：清热解毒、宣肺止咳

参考处方：

葛根15g 柴胡18g 银花15g 连翘10g

大青叶12g 黄芩10g 石膏30g 豆豉9g

白茅根20g 芦根30g 甘草5g

煎服法：水煎服，一日1至2剂。

加减：

恶寒、无汗、身痛明显：加羌活或桂枝10g

咳嗽：加蜜麻黄10g杏仁6g

咽痛：加牛蒡子10g

恶心呕吐：加姜半夏10g

腹泻：加苍术10g、苡米20g、黄连4g

大便不通：加大黄10g～15g(后下)

高热不退、口渴汗出：加大石膏量至40g-60g，知母10g

常用中成药：酌情选用连花清瘟胶囊/颗粒、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类制剂；藿香正气滴丸/口服液类、葛根芩连类制剂等。

中药注射液：喜炎平注射液、热毒宁注射液、参麦注射液。

（二）重症

临床表现：高热不退，咳嗽，痰少难咯，喘促，烦躁不安，甚则神昏谵语；舌红或绛，苔黄厚腻，脉滑而数，或脉微欲绝。

治法：清肺解毒，扶正固脱。

参考处方：

蜜麻黄8～10g 杏仁10g 金银花15～30g 连翘12g

大青叶15g 生石膏(先煎)30～60g 知母10g 浙贝母10g

桔梗10g 黄芩10g 鱼腥草15～30g 生甘草6g

煎服法：水煎服，一日1至2剂。每4－6小时口服或鼻饲一次。

加减：

便秘：加瓜蒌20g、生大黄10～15g或元明粉10～15g(冲服)；

痰多喉鸣，粘稠难咯：加半夏10g或川贝粉10g、鲜竹沥1～2支；

咯血：加仙鹤草20～30g、藕节30g；黑便加白及；

胸水：加葶苈子10～20g，大枣5～10枚；

正气欲脱，张口抬肩，大汗淋漓，：加人参(西洋参或红参类)10～15g、山茱萸15～30g；

常用中成药：酌情选用清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂等。以及清开灵颗粒、安宫牛黄丸等。根据病情也可选择使用痰热清注射液、鱼腥草注射液、或益气复脉注射液、参麦注射液、参附注射液、血必净等静脉点滴。

（三）恢复期

临床表现：热退神疲、乏力纳差、口渴等等；舌红少津、脉细而数。

治法：清解余邪，益气养阴。

参考处方：

北沙参12g 麦冬15g 玉竹12g 桑叶9g

扁豆12g 生米仁15g 连翘9g 生甘草6g

中成药：生脉饮口服液等。

（四）外治法

1. 高热不退者，可选大椎、曲池、合谷等穴位针刺或十宣放血治疗；

2. 腹胀明显者，可选中脘、天枢、足三里、上巨虚等穴位针刺或艾灸，或以具有消胀行气的中药如木香、丁香、胡椒粉、肉桂等研粉调姜汁敷于神阙穴（肚脐），外以纱布或麝香镇痛膏类的膏贴封盖之，每日1次。