东南网事：一纸禁令可否规范医护工市场？

一纸禁令可否规范医护工市场？

47岁的川籍护理员赖才英通过统一培训上岗，她正在省协和医院为瘫痪患者护理。

东南网11月13日讯（本网记者　冯川叶　实习生　施静婷　吴荣奎）

近日，福建省卫生计生委等相关部门联合下发通知，决定从今年12月起，将规范医院护工管理试点的范围由原先的13家省市医院扩大至全省所有三级医院。届时，医院将根据临床需要和患者意愿，由病区通过护理员管理机构安排护理员从事陪护工作，住院患者不得私自聘用护理员。同时，我省力争到2015年年底，达到医院护理员培训全覆盖。

网友：服务质量待提升

省立医院、省人民医院、协和医院等，均为我省13家规范医院护工管理的试点单位。记者在走访中了解到，对于护工规范管理，不同的医院采取了不同的做法。主要有医院聘用护理员和家属自聘护理员，以及委托第三方服务公司统一管理等几种模式。其中，以第三方服务公司委托管理这一模式居多。

47岁的川籍护理员赖才英自下岗后从事该行业已有10年，在培训上岗前是一名散护工。她介绍说，护理员只能做些基本的生活护理，未经护士同意，不能够擅自给病人喂饭、灌食，给患者吸痰等也要在护士的指导下才可进行。对此，协和医院的一名护士表示，规范化的护理比较便于管理，对病人的康复也有帮助。

但市民与患者家属对统一规范护理员管理看法不一。福州市民林阿姨告诉记者，自己曾请过一个护工，虽然没有上岗证，但是服务质量真的不错。患者家属陈老太则表示更信赖统一培训上岗的护理员。也有网友担忧，取消散护工恐引起涨价。

走访：散护工还是存在

记者了解到，规范管理的护理员收费标准，除了特级护理面议价格、实行市场调节外，其余均有统一规定。相较之下，散护工的收费个体间差异较大，但大体每天比规范护理员低20-50元不等。护理员服务公司项目主管谢英介绍，正式护理员每月会有保底收入4000元，绩效考核达标还会增加业务抽成，以此鼓励散护工加入。

一位吴姓散护工来福州做护工大概有一年，平时的客户主要是老乡同行间互相介绍的。他表示，普通的护工可能会考虑加入护理公司，但有些已经小有名气的“金牌”护工，自己单干的收费更高，也更自由，可能不愿意。在协和医院内，记者就见到仍有部分的散护工存在。

除了上述原因之外，规范护理的意识未能普及也是散护工存在的一个原因。省立医院一位何姓护士告诉记者，很多家属认为，护工和保姆一样，以经验取胜，即使培训上岗，服务质量也未必会比介绍的有口碑的护工好。她认为，要让普通百姓从观念上接受规范化护理，提高正规护理员的服务质量最关键。

专家：呼吁规范化管理

对于福建省相关部门此次下发的通知，福建医科大学公共卫生管理学院李跃平副院长认为，护理体系完善非常有必要，这是对病人负责，也会减少诊治中的意外风险，但不能指望行政强制来一步到位。

据李跃平介绍，目前，国内每千人只对应2.05人次的注册护士，这样的比例相较国外，足见我国护士人数的紧缺，所以，护工在一定程度上有必要存在，如此就更应该重视他们的从业资质。他认为，规范管理护工的政策是个好的方向，但是具体实施还需要从制定标准，培育市场环境做起，让市场来调节，才能达到好的效果。