福州部分社区卫生服务中心：药品不足 苦病人也苦医生

今年9月，福建省卫计委下发意见指出，除厦门外，我省其他设区市探索建立分级诊疗和双向转诊制度。然而，药品种类少、基本药品供应不足成了社区卫生服务中心的普遍问题——

胃得安，没有；诺氟沙星，也没有

市民正在社区卫生服务中心等待取药。

东南网12月15日讯（本网记者　吴燕敏）　近日，福州网友拨打直通屏山热线电话0591-87095403（工作日9:00-12:00、15:00-18:00）反映：到社区卫生服务中心看病，却发现需要的药品没有，只能到医院去看病，十分不便，希望社区卫生服务中心药品能够增加。社区卫生服务中心药品情况如何？能否满足市民的基本需求？随后，记者走访了福州四城区部分社区卫生服务中心。

药品不足，苦病人也苦医生

12月10日，家住鹤林新城的张先生到晋安区一社区卫生服务中心开丹参滴丸，但没有买到。张先生认为，社区卫生服务中心有医保零启动政策，实惠便民，但是药品较少。家住省话剧院附近的陈大爷有慢性胃病，需常年服用胃得安、达喜，但是附近的社区卫生服务中心买不到，只能到省直机关医院去挂号开药。“社区卫生中心离家近、不拥挤、服务态度好、价格实惠，就是药品少了一点。”陈大爷说道。

“药品不能满足，苦了病人也苦了医生。”鼓楼某社区卫生服务中心的医生向记者介绍，基层医疗机构接诊病人多样化，需要的药品种类也较多。“推行基层首诊，我最担忧的是药品不能满足。”仓山区一医生告诉记者，因为药品不足，许多患者来过一次便不愿再到社区卫生中心看病。

走访中，不少医生告诉记者，像谷维素、诺氟沙星等价格便宜，临床上又广泛使用，居民需求比较大的药品，社区卫生服务中心却不能够满足。晋安区一卫生服务中心药房工作人员向记者反映，中心可在采购平台上自主进药，但部分需求量较大的药品会出现断药情况，盐酸溴己新片等十几种常用药品已经进不到了。

回应：用药种类将增加

记者从福州市卫生局了解到，目前社区卫生服务中心配备使用药品相对以往有所增加，但仍与群众需求存在一定差距。据市卫生局医政处介绍，目前社区卫生服务中心配备使用药品以我省基本药物目录范围内的621种为主，也可从医保（新农合）药品报销目录中配备使用不超过我省基本药物品种总数20%的药品，还可配备使用基层常见慢性疾病双向转诊用药61种。据悉，这些药品将全部纳入2014年招标采购范围，待近期招标采购完成后，社区卫生中心可进的药品将会增加。

“不同等级医疗机构执行药品制度不同，社区卫生服务中心药品以基本药物为主。”市卫生局医政处钟姓工作人员表示，社区卫生服务中心主要进行常见病和多发病的诊疗，国家鼓励优先使用基本药物，对基本药品目录不鼓励进行新的增补。部分病人从三级医院开的药，在社区卫生中心的确不能得到满足，但是部分有替代药。目前，社会对基本药物的认可度不够，造成病人不愿意使用能替代大医院医生开的基本药品。

对于采购平台上断药的难题，该工作人员表示，进药依托省级平台，具有一定的程序，市卫生局只能执行相关政策，“但是我们将及时向相关部门进行反映，尽可能解决基层和群众的实际困难”。

建议动态调整药品

“社区卫生服务中心药品不能满足需求，不是增加药品的配备权限就能解决的，而应该根据市民的实际需求来决定社区卫生中心配药。”福建医科大学郑振佺教授认为，相关部门期望市民哪些健康问题到社区卫生中心看诊就可以解决，那这些健康问题所需用到的药就应较全面地配备，大医院能开的药，社区卫生中心也应该能开，不能开的应向市民说明原因。

郑振佺表示，药品不能满足需求，不仅无法推行基层诊疗，甚至都不能引导市民到社区就诊，尤其是慢性病病人。鉴于各地实际情况不同，郑振佺还建议，社区卫生服务中心的药品应该根据市民需求，进行动态调整。

郑振佺认为，市民对药品疗效没有判断能力，不会轻易换药，会根据三甲医院医生开的药进行购买，不会轻易更换成更便宜的替代药。为此，他建议，政府部门应该加大健康教育，让市民具有使用替代药的意识。