7月起福建公立医院全面实行药品、耗材零差率

东南网6月29日讯（本网记者 陈楠）今天上午，福建省发改委、卫计委、医改办等多单位联合发布消息，从7月1日起，福建省省级公立医院将启动药品、耗材零差率销售改革。福州市属13家公立医院和马尾、晋安区属2家医院也将同步实施改革。

破除传统“以药补医”机制

作为全国深化医改四个试点省份之一，福建已于今年基本实现设区市和县级公立医院药品、耗材零差率销售。随着本次省级公立医院改革启动，福建将实现全省范围公立医院药品、耗材零差率销售。

“改革的最直接目的就是控制医院医疗成本，转变医院运行机制。”福建省卫计委副主任林圣魁介绍，改革前，公立医院购进的药品（西药、中成药）是按照购进价格的15%，耗材是按照单价在1000元以下的8%、1000-5000元之间按5%、5000元以上的按3%的比例加价后，再行销售。实行药品、耗材零差率销售，将停止加价销售，彻底破除传统“以药补医”机制，解决百姓就医“药品贵”的难题。

靠卖药品转变为靠医疗技术服务

在实行药品、耗材零差率的同时，省属公立医院现行4170项医疗服务价格也有所调整。着重提高了诊疗、手术、护理、床位、中医服务以及技术劳务价值高的项目价格，降低药品、高值医用耗材和大型医用设备检查治疗价格，并实现“四个拉开”，即拉开不同等级医院价格差距，拉开市、县价格差距，拉开不同难易程度的诊疗项目价格差距，拉开不同诊疗水平一声的诊疗价格差距。

“此次改革的目的是为了促进医疗资源更加合理的分配。”福建省发改委副主任、省医改办主任赖诗卿表示，调整后的医疗服务价格全部纳入医保报销范围。7月1日起执行的福州医保支付改革方案就将28项医疗服务项目的个人先行支付比例适当下调5-15%；新调整设立的普通门诊诊查费、便民门诊费也纳入医保基金支付范围，不设个人先行支付比例；住院床费最高支付标准从每床日25元提高至40元。同时，基层医疗机构与高等级亿元在报销比例上的差距也将进一步拉大，越往基层，医保支付比例越高，群众负担相应越低。为了引导合理就医流向，医院将建立的基层首诊、双向转诊、分级诊疗制度。举例来说，老百姓因为一个普通的小感冒去省级三甲医院找主任医师进行诊疗的费用将高于其在社区医院就医的费用。

实行药品、耗材零差率销售是公立医院改革的第一步。接下来，福建将从建立控费机制、完善激励机制等方面推进公立医院综合改革。

医院加紧药品、耗材、医疗服务价格库调整

福建省省立医院党委书记朱鹏立介绍，该院正加紧完成药品、耗材、医疗服务价格库的更新和校对，目前已完成1917种药品（其中西药1742种、中成药175种）、3126项耗材，2559项医疗服务价格更新，正在针对细目逐项核对、测试，并组织模拟运行，确保6月30日24时新旧价格库顺利切换。

医院也将通过收费窗口、触摸屏、LED屏、宣传栏、网站等多个渠道公开新的医疗服务价格，并通过短信、微信，选取改革前后常用药品、耗材价格比较、具体案例、相关表格等方式为老百姓答疑解惑。